Selon l’étude Global Burden of Disease, les douleurs cervicales sont la quatrième cause d’années de vie professionnelle perdues. On estime que la moitié de la population mondiale connaîtra au moins un épisode cliniquement significatif de douleur au cou au cours de sa vie. Donc si vous n'en avez pas eu, il n'y a que 2 options : soit le cou de quelqu'un d'autre vous fait mal, soit il faut attendre un peu.
Dans différents pays, 15 à 50 % des personnes souffrent de douleurs au cou. De plus, ce problème survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Et chez les deux sexes, le taux d'incidence culmine à l'âge mûr, et non à la vieillesse, comme on pourrait s'y attendre.
Les douleurs au cou provoquent des conditions qui aggravent la qualité de vie - maux de tête, douleurs au dos et aux articulations, ainsi que dépression. Après tout, vous devez admettre qu'il est difficile de profiter de la vie quand on a constamment mal au cou. Mais pourquoi cela arrive-t-il ?
Pourquoi mon cou me fait-il mal ?
La cause de la douleur dans la colonne cervicale peut être :
- l'hérédité;
- excès de poids corporel;
- troubles de la posture du sommeil ;
- fumeur;
- un mode de vie sédentaire, y compris le travail de bureau et une mauvaise posture en position assise prolongée.
Les résultats de la recherche montrent souvent (mais pas toujours !) une relation positive entre les douleurs cervicales et l'indice de masse corporelle. Parmi les raisons pour lesquelles les personnes en surpoids peuvent être prédisposées aux douleurs cervicales, il y a l'inflammation systémique - inflammatoire. Il s'agit d'un processus inflammatoire lent dans les organes et les tissus, qui ne provoque pas de symptômes cliniquement significatifs, mais « mine » la santé du corps.
Les personnes en surpoids subissent également parfois une diminution de leur force musculaire. Cela entraîne une faible mobilité. Il s'agit d'une sorte de cercle vicieux lorsqu'un problème en aggrave un autre : des muscles faibles réduisent l'intensité et le nombre de mouvements, ce qui affaiblit encore davantage les muscles.
Certaines études confirment que les employés de bureau sont plus susceptibles de ressentir des douleurs au cou. Le principal facteur qui conduit à cette condition est une mauvaise organisation du lieu de travail/de l’espace. Si nécessaire, vous pouvez en informer votre patron.
Cependant, les douleurs cervicales ne sont pas toujours une conséquence du mode de vie. Cette condition peut également être causée par diverses blessures, domestiques ou sportives. En règle générale, ils ne passent pas inaperçus, nous ne nous y attarderons donc pas en détail.
Quel type de douleur au cou se produit ?
Selon la durée de l’inconfort, les douleurs cervicales peuvent être :
- aigu - jusqu'à 6 semaines ;
- subaigu - de 6 semaines à 3 mois;
- chronique - à partir de 3 mois ou plus.
Plus le processus prend du temps, plus le pronostic de son traitement est mauvais.
En fonction des causes d'apparition, les douleurs cervicales sont divisées en :
- mécanique;
- neuropathique;
- secondaire.
Douleur mécanique se produit dans la colonne vertébrale elle-même ou dans les ligaments et les muscles qui l’entourent. Cela peut survenir lors de modifications dégénératives, liées à l’âge ou autres dans ces tissus.
Douleur neuropathique apparaît en raison d'une altération de la fonction nerveuse. Elle est généralement associée à une irritation des racines nerveuses. Par exemple, des symptômes douloureux dus à une hernie discale ou à un rétrécissement (sténose) du canal rachidien.
Douleur secondaire peut être une conséquence d'une pathologie vasculaire avec une nutrition altérée des tissus ou le reflet d'une douleur cardiaque, etc.
La capacité de distinguer les douleurs mécaniques, neuropathiques et secondaires est d'une importance cruciale pour le médecin, car les tactiques de traitement en dépendent directement. Aujourd'hui, divers questionnaires ont été développés. Cependant, un médecin compétent est en mesure de déterminer la source du problème sur la base d'antécédents médicaux de haute qualité, d'un examen complet et des données d'études instrumentales, notamment une radiographie ou une tomodensitométrie/IRM.
Où as-tu mal au cou ?
On entre ici légèrement en territoire médical, puisque ces informations concernent directement le diagnostic médical. Et nous pensons que seuls des médecins spécialistes qualifiés devraient effectuer des analyses de santé.
Les informations ci-dessous peuvent vous aider à localiser le problème dans votre cou. Mais nous soulignons encore une fois que ce texte ne doit pas être considéré comme la vérité ultime, car il contient des informations générales qui peuvent ne pas refléter vos caractéristiques individuelles.
La grande majorité des gens ont 7 vertèbres dans la colonne cervicale. Ils sont numérotés de C1 à C7, tirant leur nom du latin Cervix (Cou). Dans cette partie de la colonne vertébrale se trouvent également 8 paires de racines nerveuses, désignées de C1 à C8. La première paire émerge au-dessus de la première vertèbre cervicale et la huitième paire émerge en dessous de la septième vertèbre cervicale. Il y a donc 7 vertèbres dans le cou et 8 racines nerveuses.
Selon la localisation de la pathologie dans diverses racines nerveuses, une personne peut présenter certains symptômes :
- La racine C4 est touchée dans moins de 10 % des cas. Généralement, la douleur est localisée dans la partie supérieure ou médiane du cou. Dans ce cas, en règle générale, il n’y a pas de faiblesse musculaire ni de dysfonctionnement du corps.
- Racine C5 – des problèmes surviennent ici dans environ 10 % des cas. La douleur est localisée au niveau du cou, irradiant vers l'épaule, entre les omoplates et vers l'avant du bras. L'abduction et la rotation externe de l'épaule, ainsi que la flexion de l'articulation du coude, peuvent être difficiles.
- La racine C6 est touchée dans 20 à 25 % des cas. Le plus souvent, cela fait mal au cou, à l'épaule et entre les omoplates, ainsi qu'à la face interne de l'avant-bras. La douleur peut être référée au pouce et à l’index de la main du côté affecté. Il est difficile de plier le coude, de faire certains mouvements de l'épaule et de l'avant-bras, et d'étendre le poignet.
- La racine C7 est la plus souvent touchée, dans 45 à 60 % des cas. La douleur est localisée dans la partie inférieure du cou avec transition vers l'épaule, la zone interscapulaire et la surface extenseur de l'avant-bras. Le majeur du côté affecté et la poitrine peuvent être touchés. Il existe des difficultés d'extension du coude et des doigts, ainsi que de pronation (rotation vers l'intérieur) de l'avant-bras.
- La racine C8 est touchée dans 10 % des cas. La partie inférieure du cou, la face interne de l'avant-bras et la main sont douloureuses. Il peut y avoir des difficultés à plier le poignet et à certains mouvements des doigts.
Comment traiter les douleurs au cou ?
Les douleurs cervicales peuvent être traitées de différentes manières, bien qu’il soit préférable de ne pas laisser la maladie arriver au point où vous avez besoin d’un traitement. Ici, nous ne considérerons pas les médicaments, puisqu'un médecin doit prescrire des médicaments. Mais nous évaluerons les preuves scientifiques d'options plus « populaires » et très populaires pour se débarrasser des douleurs au cou.
Manipulation vertébrale
Il s’agit de techniques de thérapie manuelle conçues pour soulager les tensions musculaires, améliorer la mobilité articulaire et éliminer les courbures pathologiques de la colonne vertébrale.
Des études ont rapporté la supériorité de la manipulation vertébrale sur l’absence de traitement ou un placebo à court terme. Il existe peu de preuves de leur supériorité sur la pharmacothérapie.
Acupuncture (acupuncture)
Cela implique l’insertion d’aiguilles dans des points spécifiques du corps pour réduire la douleur ou fournir une anesthésie temporaire. Les aiguilles peuvent être utilisées manuellement ou leur action peut être complétée par une stimulation électrique.
Il existe peu de preuves démontrant que l’acupuncture vaut mieux que l’absence de traitement à court terme. Mais il existe des preuves assez solides que l’acupuncture est comparable au placebo.
Massage manuel
Manipulation mécanique largement connue des tissus corporels pour améliorer leur fonction et leur relaxation globale.
La supériorité du massage sur l’absence de traitement et le placebo a été documentée. Cependant, le massage n’est pas considéré comme plus efficace que les autres thérapies à court et moyen terme. Il n’y a également aucune preuve d’amélioration de la fonction des organes après un pétrissage mécanique.
Exercice thérapeutique
Il s'agit d'une série d'exercices spéciaux pour renforcer la colonne vertébrale. On pense qu’ils peuvent réduire la douleur, améliorer la posture et la mécanique corporelle globale.
Il existe des preuves solides des bienfaits de la thérapie par l’exercice pour soulager les douleurs cervicales, y compris les effets du coup du lapin. Cependant, il n’existe aucune preuve claire qu’une technique de thérapie par l’exercice soit préférable à une autre. Apparemment, en moyenne, ils sont tout aussi bons.
Yoga
Une série de pratiques physiques et spirituelles qui aident à harmoniser l’esprit, à améliorer la forme physique et la réalisation de soi.
Le yoga peut effectivement soulager les douleurs au cou, mais il n’est pas considéré comme plus efficace que la physiothérapie.
traction traction
Procédures spéciales pour soulager la pression sur la colonne vertébrale. La traction par traction n'est généralement pas plus efficace que le placebo ni meilleure que les autres méthodes.
Bandage souple (collier Shantz, etc.)
Un appareil orthopédique pour fixer le cou dans une certaine position. L'efficacité est à peu près similaire à celle de la physiothérapie.
Comment prévenir les douleurs au cou ?
Les douleurs cervicales sont souvent associées à une mauvaise posture : pour les éviter, gardez votre tête dans le même axe que votre colonne vertébrale. Quelques changements simples dans votre mode de vie peuvent également aider :
- Prendre des pauses fréquentes du travail. Levez-vous régulièrement de votre bureau, bougez et étirez/étirez votre cou et vos épaules.
- Ajustez la position de la table, de la chaise et de l'ordinateur/ordinateur portableafin que le moniteur soit au niveau des yeux. Vos genoux doivent être légèrement en dessous de vos hanches.
- Si vous souhaitez libérer vos mains lorsque vous parlez au téléphone, ne le tenez pas avec votre épaule. Au lieu de cela utiliser un casque ou un haut-parleur.
- Arrêter de fumer. Fumer augmente le risque de douleurs au cou.
- Évitez de porter des sacs lourds sur une épaule.
- Dormez dans une bonne position. Votre tête et votre cou doivent être alignés avec votre corps. Placez un petit oreiller sous votre tête. Essayez de dormir sur le dos avec vos hanches légèrement surélevées sur de petits oreillers pour détendre vos muscles de la colonne vertébrale.